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Mammographie

Description

Qu’est ce que la mammographie ?

La mammographie est l’examen radiologique avec rayons X des seins. Les différences d’absorption des rayons X par le tissu mammaire permettent de former une image qui révèle l’architecture du sein en utilisant la technique du numérique.
Elle peut être réalisée dans le cadre d’un dépistage systématique, pour le suivi d’un cancer du sein ou dans le cadre d’un diagnostic de symptômes se rapportant aux pathologies de la glande mammaire (écoulement mamelonnaire, douleur, gonflement, modification de l’aspect du sein…). Elle permet de détecter d’éventuelles anomalies, même à un stade très précoce (nodule ou microcalcifications ; les microcalcifications étant de petits dépôts de calcium dans le sein – moins de 1 mm- qui peuvent révéler un début de cancer). Ces anomalies sont parfois difficiles à repérer à la palpation.

La mammographie doit être réalisée en première partie de cycle (dans les 10 jours suivant le premier jour des règles).

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Informations spécifiques

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    Mammographie de dépistage

    venir avec les anciennes mammographies.
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    Mammographie

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Déroulement de l'examen

avant l’examen

La secrétaire procède à votre accueil en récupérant vos papiers de sécurité sociale, votre ordonnance ou votre invitation dans le cadre du programme de dépistage du cancer du sein, ainsi que votre dernier examen mammographique ou échographique mammaire.

Les examens des reins, de la vessie, du bassin, de l’utérus, des ovaires et de la grossesse nécessitent une distension de la vessie. Boire un demi litre d’eau 30-45 minutes avant l’examen, et s’abstenir d’uriner.

Le jour de l’examen, veillez à ne pas appliquer de crème ou lait corporel sur la poitrine pour faciliter la manipulation.
A votre arrivée, l’équipe médicale vous pose quelques questions sur vos antécédents familiaux en matière de cancer du sein afin de cerner les éventuels facteurs de risque.

On vous demande d’ôter tous vos vêtements sur le haut du corps de façon à libérer la poitrine. Vous ôtez également vos bijoux : longues boucles d’oreilles, colliers et attachez vos cheveux.

Pendant l’examen

a mammographie est réalisée sur un appareil spécifique situé dans une pièce exclusivement destinée à cet examen.
Lors de l’examen, le sein est comprimé entre deux plaques. Ce n’est jamais agréable et parfois un peu douloureux. Néanmoins, cette compression se justifie car elle permet de dissocier les différentes structures du sein et de donner une image avec moins de superpositions ce qui aide à détecter une anomalie éventuelle. La manipulatrice qui vous prend en charge réalise deux clichés sur chaque sein, un de face et un en oblique.
Le médecin radiologue vous examine ensuite et interprète la mammographie.
Bon à savoir : certains seins sont plus lisibles que d’autres. Les seins denses par exemple, qui comportent peu de graisse, donnent une image plus difficile à interpréter. Dans ce cas et dans certains autres, la mammographie peut être complétée par une échographie si le radiologue le juge nécessaire.
Une ponction ou biopsie du sein sous échographie ou encore une biopsie stéréotaxique pourront parfois être demandées par le radiologue en complément.
Dans le cas de biopsie stéréotaxique, macrobiopsie stéréotaxique il est nécessaire lors de la prise de rendez-vous de faire connaître un risque hémorragique. Vous devrez préciser à la secrétaire si vous suivez un traitement anti-agrégant plaquettaire ou anti-coagulant (indiquer les noms des médicaments) et amener la liste écrite de tous les médicaments pris habituellement.

Ces traitements ne doivent pas être arrêtés. La secrétaire vous précisera la conduite à tenir.
Vous restez en moyenne 10 à 15 minutes dans la salle d’examen.

Résultats

En dehors du dépistage,

Les clichés et le résultat des examens vous sont donnés immédiatement. Il est possible d’adresser par mail crypté et sécurisé (apicrypt) le compte rendu à votre médecin. Il est également possible d’accéder à votre examen sur internet : voir modalité en cliquant ici (lien vers page accès internet). Le cout de la mammographie est pris en charge comme toute radiographie.

Dans le cadre du programme de dépistage du cancer du sein de Seine-Maritime (EMMA) :

Le dépistage du cancer du sein, en Seine-Maritime, concerne toutes les femmes de 50 à 74 ans. Elles bénéficient d’une prise en charge gratuite pour la réalisation d’une mammographie tous les 2 ans. Le cabinet a été agréé pour la réalisation de ce dépistage : Ainsi le matériel est contrôlé par un organisme indépendant et les radiologues et les manipulateurs(rices) ont bénéficié d’une formation particulière.

a) Les clichés sont considérés comme normaux par le radiologue :

ils sont transmis pour une deuxième lecture au Centre de Dépistage EMMA à Yvetot, puis ils vous sont adressés directement à votre domicile (10 à 15 jours plus tard) par le centre de dépistage (EMMA). En cas de doute sur une anomalie lors de la 2ème lecture le cabinet de radiologie vous recontactera pour réaliser des clichés complémentaires.

b) Les clichés sont considérés d’emblée comme anormaux par le radiologue :

le radiologue vous demandera de revoir votre médecin traitant pour mettre en place des explorations complémentaires. Vos clichés ne seront pas envoyés au Centre de Dépistage pour une deuxième lecture. Le Centre de dépistage sera informé de vos résultats et de votre suivi, dans le plus strict respect de la confidentialité.

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Informations importantes

Quelle est la durée de l'examen ?

L’examen dure 10 à 15 minutes

Dois-je apporter quelque chose pour l’examen ?

Il est très important de vous munir de vos précédents examens de mammographie si vous en avez car il est toujours intéressant de comparer les images à plusieurs années d’intervalle.

Y-a-t-il des risques ?

Irradiation

La dose de rayonnement X reçue est faible sur cet appareil contrôlé tous les 6 mois par un organisme indépendant agréé par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) dans le cadre du contrôle qualité. Il n’existe pas de cancer du sein prouvé lié à la pratique de mammographies fréquentes et répétées au cours de la vie. Cependant, il existe un risque statistique théorique identique à n’importe quel examen radiologique.

Prothèses mammaires

Si vous êtes porteuse de prothèses mammaires, signalez le à la manipulatrice qui prendra les précautions adéquates pour la réalisation de votre examen.

Si vous êtes enceinte ou si vous risquez de l’être, merci de le dire à la manipulatrice et au médecin qui prendra la décision ou non de réaliser l’examen en fonction de l’indication de l’examen.

Y a-t-il des précautions à prendre ?
L’usage des rayons X dans ce type d’examen est très faible et les précautions prises pour limiter la zone d’examen font qu’aucun risque n’a jamais été démontré pour la mammographie.

Cependant des précautions complémentaires doivent être prises systématiquement pour les femmes enceintes. Il est important de signaler que vous êtes dans ce cas lors de votre prise en charge.

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